|      
Želiš odstopiti?
Preden se dokončno odločiš, se seznani s posledicami te odločitve.
V kolikor potrdiš svojo odločitev, da odstopiš, bomo v tvoj spletni brskalnik namestili piškotek, ki nam bo omogočil, da te ob vsakem obisku do vključno 13. novembra 2014 prepoznamo in ti zagotovimo nemoteno uporabo portala, brez prikazovanja Ringarajinih dreves in igralne kontrole ob desnem robu ekrana.

Hkrati ti bodo odštete vse do sedaj zbrane točke in žal izgubiš tudi pravico do morebitnih prisluženih nagrad.

Želiš še vedno odstopiti?
Ringaraja.net uporablja piškotke z namenom zagotavljanja spletne storitve, oglasnih sistemov in funkcionalnosti, ki jih sicer ne bi mogli nuditi.
Z obiskom in uporabo spletnega mesta soglašate s piškotki.   Več o tem

Afte pri otroku: Kaj storiti?

P.L., 30.8.2012
Afte so razjede na ustni sluznici. Pojavijo se lahko v vseh starostnih obdobjih, tudi pri otrocih. V hujših primerih se lahko pojavi tudi povišana telesna temperatura, otrok ne more jesti, toži zaradi bolečin …

image
/11


Kaj sploh so afte, zakaj nastanejo in kako otroku pomagati, smo se pogovarjali z doc. dr. Natašo Marčun Varda iz UKC Maribor.


Kaj so afte? Zakaj do njih pride? Kako hitro minejo?

Afte so zelo boleči mehurčki na ustni sluznici, ki se v poteku bolezni spremenijo v manjše ali večje razjede in v glavnem minejo v enem do dveh tednih tudi brez posebnega zdravljenja. Pri hujših oblikah se lahko pojavijo tudi povišana telesna temperatura, slabo počutje in povečane vratne bezgavke. Pred nastankom včasih bolniki navajajo pekoč občutek na sluznici. Afte se pojavljajo v vseh starostnih obdobjih, tudi pri otrocih. Vzroki za njihov nastanek so številni, velikokrat tudi nepopolnoma pojasnjeni. Večinoma se pojavljajo na notranji strani lic in ustnic, na jeziku, pa tudi na ustnem dnu in na nebu. Pri otrocih so lahko vzrok virusne okužbe, zlasti s herpes virusi in coxackie virusi.

 

Kakšni so simptomi, kadar gre za okužbo s herpesom?

Primarna okužba z virusom herpes simplexa se kaže z gripi podobnimi simptomi in znaki, vročino, utrujenostjo, razdražljivostjo, nespečnostjo. V ustni votlini je na začetku vidna rdeča, otečena, na poškodbo zelo občutljiva sluznica dlesni. Nato se pojavijo otočki malih mehurčkov (vezikul), ki postanejo rumenkasti, nato počijo in se združijo v boleče razjede. Lahko jih spremljajo povišana telesna temperatura, glavobol, povečane bezgavke na vratu. Bolezen mine v dveh tednih brez brazgotinjenja. Potrebna je skrb za preprečitev prenosa okužbe na oči.

 

Kako pa prepoznamo afte, ki jih povzročajo coxackie virusi?

Herpangino povzročajo coxackie virusi skupine A. Bolezen se kaže kot rdečina sluznice z vezikulami na tonzilah in mehkem nebu. Pojavlja se pri otrocih, starih 3 do 10 let. Bolezen je nalezljiva, inkubacija je 4 dni. Lahko jo spremljajo povišana telesna temperatura, vneto žrelo, bolečine pri požiranju. V ustih nastanejo majhni sivi mehurčki, ki tvorijo razjede. Zdravljenje je simptomatsko. Spremembe večinoma izzvenijo v nekaj dneh.

 

Ti virusi pa povzročajo tudi bolezen rok, stopal in ust.

Bolezen rok, stopal in ust povzročajo coxackie virusi skupine A in B. Večinoma se pojavlja pri otrocih pod petim letom starosti. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, mehurčki na nebu, jeziku, sluznici lic, spremembe pa so vidne tudi po koži rok in stopal, včasih tudi v predelu spolovila in glutealnega predela. Ustne spremembe, ki se začnejo kot mehurčki, počijo, nato nastanejo razjede. Če bolezen povzroča enterovirus 71, jo lahko spremlja tudi simptomatika centralnega živčnega sistema. Zdravljenje je podporno in v nekaj dneh težave minejo brez večjih zapletov.

 

Afte pa lahko nastanejo tudi iz drugih razlogov. Kakšnih?

Poleg virusov afte pri otrocih lahko nastanejo tudi zaradi drugih razlogov. Možne so travmatske spremembe, ki jih lahko povzročajo mehanični, kemični in toplotni sprožilci, večinoma na robovih jezika, ustnic, neba in lic. Lahko nastanejo že ob majhnih ugrizih ali poškodbah sluznice. Okvare sluznice pospešujejo pomanjkanje železa, folne kisline in vitaminov. Pomembni naj bi bili tudi genetski dejavniki, tako da je možno tudi družinsko pojavljanje aft oz. ponavljanje sprememb pri posameznikih. Kot dejavnik nastanka se omenja tudi bakterija Helicobacter pylori, omenjajo pa tudi pomen neustrezne prehrane, stresa, alergične reakcije na prehranske alergene. Zelo redko so vzrok aft resne bolezni, kot so sistemski lupus eritematosus, Behcetova bolezen, kronična vnetna črevesna bolezen, histoplazmoza. Spremembe se lahko pojavljajo tudi pri bolnikih z oslabelo imunostjo, zlasti pri tistih z zmanjšanim številom nevtrofilnih levkocitov. V zadnje času se vedno več govori o sindromu PFAPA, v sklopu katerega se pojavlja tudi aftozni stomatitis. Za sindrom so poleg tega značilna ponavljajoča vročinska stanja, vnetje žrela in povečane bezgavke na vratu. Večinoma se pojavlja pri otrocih pred petim letom starosti in se spontano izboljša po štirih do osmih letih. Vzrok ni popolnoma jasen, bolniki pa dobro odgovorijo na en odmerek kortikosteroidov. Aftozne spremembe lahko povzročajo tudi nekatera zdravila. Patofiziologija ponavljajočih aftoznih razjed ostaja nekompletno pojasnjena. Izgleda, da gre za aktivacijo celično posredovanega imunskega sistema. Klinično gre za boleče, dobro omejene ulcerozne spremembe z belkasto nekrotično bazo in rdečino okoli osrednjega dela. Diagnozo večinoma postavimo na osnovi anamneze in kliničnega pregleda, redko so potrebne krvne preiskave, mikrobiološke preiskave ali celo biopsija.

 

Kako jih zdravimo?

Cilj zdravljenja je omiliti lokalne simptome, zlasti bolečino. Poleg tega želimo skrajšati trajanje bolezni in preprečiti ponovitev bolezni. Za zdravljenje večinoma uporabljamo pripravke z lokalno anestetičnim in antiseptičnim delovanjem, kar izboljša predvsem lokalno simptomatiko. Pri otrocih svetujemo večkrat dnevno čiščenje sprememb z raztopino anestezina v glicerolu. Možno je izpiranje ustne sluznice z izvlečki zdravilnih rastlin, vendar njihov učinek ni znanstveno dokazan. Priporočamo izogibanje pekočim, začinjenim, vročim in hladnim jedem. Svetujemo uživanje mehkejše hrane in zadosten tekočinski vnos. Proti zvišani telesni temperaturi in bolečini predpišemo enega od analgoantipiretikov, na primer paracetamol. Možna so tudi druga lokalna zdravila v različnih oblikah. V preventivne namene svetujemo uživanje zdrave uravnotežene hrane, dobro ustno higieno in previdnost pri čiščenju zob. Zelo redko, v primeru hudih in ponavljajočih sprememb, pride v poštev sistemsko imunomodulatorno zdravljenje pod nadzorom specialista.

 

Če imate vprašanje za doc. dr. Natašo Marčun Varda ji ga lahko zastavite TUKAJ.

 

Blog: Skriti strahovi
V resnici sem bila vse bolj polna različnih strahov - kaj pa če enostavno nima dovolj razvitega abstraktnega mišljenja i...
6
Mikrosporija – najpogostejše glivice pri o...
Z dermatologinjo Tamaro Heraković smo se pogovarjali o glivicah pri otrocih. Povedala nam je, da je najpogostejša okužba...
4
Omega 3 proti hiperaktivnosti
Nova študija je pokazala, da če otroku dnevno dodajamo samo 500 mg EPA v omega 3 maščobnih kislinah, se zmanjšajo težave...
4
Prehlad, gripa ali angina?
Smrkav nosek, pordele oči, kašelj, kihanje, razbolelo grlo in splošno slabo počutje – vam je znano? Kako prepoznati, ali...
4


Ti je članek všeč? Klikni Like in podaj svoj komentar:


Prehlad, gripa ali angina?
Smrkav nosek, pordele oči, kašelj, kihanje, razbolelo grlo in splošno slabo počutje – vam je znano? Kako prepoznati, ali...
Je laringitis nevaren?
Laringitis pri otroku največkrat povzroči virus. Otrok lajajoče kašlja, ima bolečine v žrelu, ob napadu pa občutek dušen...




Kdo?
Erin

Kdo obišče decembra vašega otroka oz mu prinese darila?

Miklavž (17%)

Božiček (8%)

dedek Mraz (8%)

vsi trije (22%)

Miklavž & Božiček (37%)

Miklavž & dedek Mraz (8%)


Število vseh glasov: 315

Hvala za glasove. Glasoval/a si že za vse aktualne ankete. Lahko pa ustvariš svojo anketo!