Prebolevanje gripe v nosečnosti je dolgotrajnejše.

/11 /11

Po nekaterih podatkih naj bi okužba z virusom gripe največ težav povzročila nosečnicam v tretjem trimesečju in štiri tedne po porodu, pravi dr. Vesna Fabjan Vodušek z Ginekološke klinike v Ljubljani, vendar sodijo tudi nosečke v ostalih obdobjih nosečnosti v rizično skupino.

Znaki gripe: visoka vročina in bolečine v mišicah

Gripo povzročajo virusi influence A in B. Tudi pri nosečnici se bolezen začne nenadoma, eden do tri dni po stiku z okuženo osebo, in sicer z značilnimi znaki kot so: visoka vročina do 40 °C, mrazenje, utrujenost, glavobol in bolečine v mišicah ter križu. Pojavijo se pekoče bolečine v očeh, hripavost in suh kašelj. Znaki so sicer podobni kot v primeru prehlada ali okužbe zgornjih dihal, čeprav je telesna temperatura lahko zelo visoka. Bolezen navadno traja en teden.

Pri nosečnicah je potek gripe običajno hujši

V primeru, da nosečnico »ujamejo« virusi gripe, je običajno prebolevanje bolezni hujše, okrevanje daljše in smrtnost večja, pojasnjuje dr. Fabjan Voduškova: »V pandemiji H1N1 leta 2009 je v ZDA, 22,6 % nosečnic okuženih s pandemsko gripo, potrebovalo oskrbo v enoti za intenzivno nego. 5 % nosečnic, ki so bile okužene z pandemsko gripo je umrlo.«

Hujša oblika gripe v nosečnosti je najverjetneje povezana s fiziološkimi spremembami v nosečnosti, pravi Vesna Fabjan Vodušek: »Nosečniške spremembe v srčno-žilnem in dihalnem sistemu privedejo do povišanega srčnega utripa in večje porabe kisika, zmanjšana je kapaciteta pljuč, v telesu nosečnice pride še do zmanjšane celično pogojene imunosti, zato se telo ne more tako učinkovito zoperstaviti virusom gripe.«

PREBERITE TUDI: Prehlad v nosečnosti

Sicer ni podatka o tem ali so nosečnice bolj dovzetne za okužbo, vendar pa je okužba z gripo pri njih veliko bolj resna. Dr. Fabjan Vodušek: »Temperatura je dolgotrajnejša, bolnice so lahko močno prizadete, kašelj je vse hujši, pojavijo se lahko klinični znaki pljučnice. Značilno za pljučnico, ki jo povzroča virus gripe je, da splošni znaki ne izzvenijo, stanje bolnika se ves čas slabša, telesna temperatura ostaja visoka, pojavita se težko dihanje (dispneja) in modrikavost kože in/ali sluznice (cianoza). Rentgenska slika običajno pokaže prizadetost obeh pljučnih kril, pojavijo se motnje v srčnem ritmu, ki nakazuje na miokarditis (vnetje srčne mišice) in lahko v redkih primerih (srčnih bolnicah) vodi tudi v smrt.«

Gripa lahko škoduje tudi nerojenemu otroku

Kot je za naš portal povedala dr. Vesna Fabjan Vodušek, stroka nima smernic, prek katerih bi spremljali plod pri nosečnicah okuženih z gripo: »Kljub temu da virus gripe naj ne bi prehajal posteljice, obstajajo v literaturi tudi podatki, ki trdijo nasprotno. Poleg tega pa poročajo, da je pri nosečnicah z gripo več spontanih splavov, prezgodnjih porodov, plodov z nizko porodno težo in več smrti ploda.«

Po nekaterih raziskavah naj bi se zaradi okužbe z virusom gripe v nosečnosti, verjetnost za prirojene napake (razcep ustnice, defekt nevralne cevi, prirojene srčne napake). Razlog za povečano tveganje je predvsem visoka vročina, ki običajno spremlja vsako okužbo z virusom gripe.

PREBERITE TUDI: Cepljenje proti gripi v nosečnosti - vse kar morate vedeti

Stroka priporoča cepljenje proti gripi tudi v nosečnosti

Kot pojasnjuje naša sogovornica cepljenje nosečnic dokazano zmanjša obolevnost in umrljivost nosečnic ter otrok do šestega meseca starosti. Ti otroci spadajo v rizično skupino za okužbo z virusom gripe, saj je pri njih cepljenje zaradi preslabega imunskega odgovora neučinkovito. »Nosečnice cepimo z inaktiviranim – mrtvim cepivom, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija.«

Ko nosečnica zboli za gripo ...

V primeru, da se pri nosečki pojavijo zgoraj omenjeni znaki gripe, ginekologinja svetuje: »Takoj se odpravite k zdravniku, ki bo presodil ali gre res za okužbo s gripo ali ne ter ustrezno ukrepal. Z zdravljenjem je treba pričeti, če je le mogoče, znotraj 48 ur od pojava simptomov gripe. Raziskave kažejo, da ima poznejša uvedba zdravljenja manjši učinek. V večini primerov tudi le ob sumu na okužbo z gripo ne tvegamo, ampak takoj zdravimo s ustreznim zdravilom (oseltamivir) in ne le s zdravili za zniževanje vročine in povečanim vnosom tekočine.«

Tudi v v primeru, da je bila nosečnica cepljena, mora zdravnik vsako nosečnico z znaki gripe pozorno obravnavati, saj cepljenje proti gripi ni 100 % učinkovito.