N _ B
|
Sem našla, kaj vključuje. S tem, da je postopek sledeči. Na vzajemni ti izdelajo ponudbo na podlagi vprašalnika, ki ga izpolniš. Vprašalnik se nanaša na bolezni in poškodbe v preteklosti ter podatke o osebnem zdravniku. Ob izdelavi ponudbe imajo pravico vpogleda v tvoj zdravstveni karton. Ker (to mi je malo smešno) npr. če ima nekdo v svoji kartoteki gastritis, mu zavarovalnica izključi kritje za Rupurut ali podobna zdravila z neg. liste. Naredijo ti ponudbo, v kateri je navedeno, če se karkoli izključuje in potem šele podpišeš pogodbo. Plačevati začneš z naslednjim mesecem, s tem, da pravice iz nadstandarda lahko uveljavljaš šele čez dva meseca (60 dni karence).
Nadstandard A
Sklenitev zavarovanja Nadstandard A vam omogoča uveljavljanje pravic, ki izhajajo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar na višji kakovostni ravni oziroma v večjem obsegu, kot so zagotovljene v obveznem zdravstvenem zavarovanju. Z Nadstandardom A si zagotovite plačilo stroškov kakovostnejšega bivanja in oskrbe med zdravljenjem v bolnišnici ali zdravilišču, hkrati pa pridobite tudi pravico do povračila stroškov zahtevnejših zdravstvenih (medicinsko – tehničnih) pripomočkov, materialov (zobnoprotetičnih nadomestkov) in zdravil, ki niso razvrščena na pozitivno ali vmesno listo in ki bi jih sicer morala oseba, ki nima sklenjenega zavarovanja NSA, v celoti plačati sama. Pogoj za uveljavljanje storitev iz NSA je, da mora biti zavarovanec v skladu s pravili OZZ napoten na zdravljenje v bolnišnico ali zdravilišče oziroma, da je v skladu s temi pravili upravičen do medicinsko – tehničnega pripomočka ali zobnoprotetičnega nadomestka, medtem ko morajo biti zdravila predpisana na recept (beli receptni obrazec).
Zavarovanje Nadstandard A krije stroške za:
1.
bivanje v eno ali dvoposteljni bolnišnični ali zdraviliški sobi s televizijskim sprejemnikom in telefonom,
2.
dodatno nemedicinsko nego, postrežbo in prehrano v času zdravljenja v bolnišnici ali zdravilišču,
3.
bivanje vašega bližnjega v sobi z vami,
4.
uveljavljanje storitev iz obveznega zavarovanja v nočnem času (med 20.00 in 6.00 uro ob nedeljah in praznikih), ko ne gre za nujne zdravstvene storitve,
5.
zahtevnejše pripomočke ali pripomočke, izdelane iz kakovostnejših materialov, razen zobozdravstvenih pripomočkov,
6.
tehnično zahtevnejše zobnoprotetične nadomestke iz boljših materialov in fiksne ortodontske aparate ali materiale (ni vključena izdelava zobnoprotetičnih nadomestkov iz zlata), ki vam v obveznem zdravstvenem zavarovanju ne pripadajo,
7.
zdravila z negativne liste, ki so predpisana na recept.
|
Natisni
je bil lani tut zavarovan pri Adriaticu. Letos morava sam še listek izpolnit pa bo. Mislim, da ga bo mož zavaroval za 6.000 sit + tisto dodatno za kritje sobivanja v bolnišnici. 
Zakaj se pa nezgodno zavarovanje navezuje na vrtec/šolo? Ali ni v redu nezgodno zavarovati tudi otroka, ki je doma ali v zasebnem varstvu, saj lahko ravno tako npr. pade s tobogana, stopnic ipd. 
. 
.
