/11 /11

Za aktualne vsebine in novice s področja starševstva in nosečnosti izberite Ringaraja za svoj prednostni vir na Googlu.

Nastavi

Poznamo več vrst kil, med katerimi je najpogostejša dimeljska kila. Kila se najpogosteje kaže z izboklino, ki so ob napenjanju še poveča. Vzrok za kilo je kombinacija šibkosti trebušne stene na eni strani in povečanega pritiska na drugi strani. Kile je potrebno zdraviti, da se preprečijo zapleti (ukleščenje). Bolj konzervativen pristop zdravljenja kile je nošnja posebnega pasu, sicer pa je metoda izbora za zdravljenje kile operacija.

OPIS BOLEZNI

Z izrazom kila označujemo vrinjenje ali izstopanje tkiva, organa ali njegovega dela skozi nenaravno ali nenormalno razširjeno odprtino v telesne votline ali v podkožje. Poznamo več vrst kil, najpogostejše pa so:

* dimeljska kila; (80% vseh kil) pri tej obliki kile se mehur ali pa črevo izbočita skozi trebušno steno v dimlje ali pa v dimeljski kanal. Dimeljske kile nastanejo večinoma pri moških zaradi oslabelosti tega predela. Za oslabelost tega predela pa je odgovorno spuščanje testisa med razvojem.

* pooperativna kila; je kila, ki nastane na mestu pooperacijske brazgotine v trebušni steni skozi katero se zrine črevo. Za to obliko kile najpogosteje zbolijo starejši, debeli in neaktivni ljudje.

* popkovna kila; pri tej obliki se tanko črevo zrine skozi oslabelo mesto v trebušni steni v neposredni okolici popka. Pogosta je predvsem pri novorojenčkih in pri ženah, ki so večkrat rodile.

* stegenska kila; nastane, ko vstopi črevo ali pa sečni mehur v femoralni kanal. Najdemo jo zlasti pri debelejših ali pa nosečih ženskah.

* hiatusna kila; je kila v predelu trebušne prepone. Skozi odprtino v preponi im. hiatus esophagus (skozi to luknjo primarno poteka požiralnik iz prsne v trebušno votlino) se lahko iz trebušne votline v prsno votlino prerine del želodca. Odvisno od tega, na kakšen način se želodec prerine, lahko govorimo o aksialni kili oziroma drsni hiatusni kili (želodec sam zapolnjuje hiatus, saj izrine požiralnik v prsno votlino) ali pa o paraaksialni kili oziroma paraezofagealni kili (želodec se prerine v prsno votlino ob požiralniku). To vrsto kile skoraj vedno spremlja še gastroezofagealni refluks.Drsno hiatusno kilo ima več kot 40% ljudi

* diafragmalna kila; je kila, pri kateri se skozi luknjo v trebušni preponi iz trebušne v prsno votlio prerinejo trebušni organi (želodec, črevo, jetra, vranica...). Pogostejša je pri otrocih. Običajno se pojavlja na levi strani prepone. Kadar je kila velika in se skoznjo prerinejo veliki organi trebušne votline, se zgodi, da se pljuča na prizadeti strani ne morejo popolnoma razviti. Pri hudi napaki se zaradi pritiska organov na pljuča in srcee kmalu po rojstvu razvije huda dihalna stiska. To vrsto kile se vedno operira.

SIMPTOMI IN ZNAKI

Najpogostejši znaki kile so izbokline pod kožo trebuha ali pa dimelj. Velikost izbokline se običajno poveča ob napenjanju in izgine v ležečem položaju. Bolečina je lahko prisotna ali pa tudi ne. Kilo pogosto spremlja občutek teže v trebuhu. Kadar pa kilo spremlja slabost, bruhanje, motnje v odvajanju blata in plinov, pa to pomeni ukleščenost kile in je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

VZROK

Vse kile so poledica kombinacije dveh dejavnikov; slabosti mišic in napenjanja. Neko šibko mesto v mišični steni se raztrga od povečanem pritisku. Skozi nastalo odprtino pa se zrinejo tkiva, notranji organi ali pa njihovi deli. Včasih je oslabelost mišične stene prisotna že ob rojstvu, pogosteje pa se pojavi kasneje. K nastanku kile prispevajo slaba prehrana, kajenje, debelost, driska ali pa zaprtje, dvigovanje težkih predmetov, dolgotrajnejše kašljanje…

DIAGNOSTIKA

Postavitev diagnoze ni težavna, saj se kila običajno vidi kot izboklina. Sicer pa se lahko uporabi še ultrazvok ali pa rentgensko slikanje.

ZDRAVLJENJE

Popkovne kile pri dojenčkih se ponavadi pozdravijo same v prvih štirih letih življenja. Pri ostalih oblikah kil pa osnovno zdravljenje obsega operacijo imenovano hernioplastika. Bistvo operacije je, da kirurg tkivo ali pa organ vrne v svojo naravno lego, nakar popravi še oslabelo mišično steno. Zlasti kadar gre za laparaskopske operacije, je okrevanje bolnikov hitro; vstanejo že dan po operaciji, po enem tednu pa se lahko že normalno gibljejo in delajo.

Manj invaziven poseg pa je, da zdravnik kilo s prsti in rokami potisne skozi defekt v steni nazaj v trebušno votlino in nato na oslabelo mesto namesti poseben pas, ki preprečuje, da bi kila ponovno nastala.

ZAPLETI

Če kile ne zdravimo lahko pride do ukleščenja tkiva ali pa organa, prekinitve dotoka krvi in posledičnega odmrtja tkiva ali (dela) organa. Ukleščenje črevesa lahko povzroči gangreno, predrtje črevesa, okužbo, šok in celo smrt.

PREPREČEVANJE

Preprečevati je potrebno debelost in se izogibati napenjanju, zato je potrebno uživati balastno hrano (hrano z veliko vlakninami). Potrebno je vzdrževati moč mišic trebuha ter se izogibati dvigovanja težkih predmetov.

Vse informacije in nasveti v prispevku so namenjeni zgolj boljšemu poznavanju in razumevanju vaših težav in nikakor ne nadomeščajo posveta z zdravnikom in njegovih navodil glede zdravljenja.

Literatura:

Berkow, R., et al., (2005). Veliki zdravstveni priročnik. Ljubljana: Mladinska knjiga.

Lajovic, J., et a., (2006). Družinski zdravstveni vodnik. Ljubljana: Mladinska knjiga.