Nekaj vprašanj o zlatenici
Oznake: zlatenica,pri,otroku,dojenčku,bilirubin,zdravljenje,pediater
31.5.2013
Pozdravljeni!
Na vas se obračam v upanju, da mi boste pomagali.
Pred 2. tednoma sem bila s svojim, sedaj 9 tedne starim sinom na pregledu pri pediatru, ker je dobil zlatenico. Pediater je sumil, da je krivo moje mleko, zato sva naredila test prekuhavanja mleka, ampak vidne izboljsave ni bilo. Napotil me je v bolnišnico, z besedami, da je bolje, da sinu tam vzamejo kri, saj mu bodo iz prsta, kot pa v našem laboratoriju, kjer bi mu iskali zilo na roki. Pridem v bolnico in sinu vzamejo kri iz zile na glavi. Izvid: celokupni bilirubin: 215, direktni bilirubin: 19,2, hemoglobin 102. Rekli so, da je za zlatenco lahko kriva slabokrvnost, slabo delovanje jetr, pa se nekaj. Pizabila, kaj točno. Zdravnik se je odločil, da ga bo za 4 ure dal pod lučko. Aja, naj povem, da sin lepo pridobiva na teži (28.3. Odpustna teža 3450g, 28.5. Imel 5980g, zrastel za 9 cm), je polno dojen.
Naslednji dan so mu zopet vzeli kri iz glavice. Izvid: celokupni bilirubin: 196, direktni: 19,2, Hb: 94.
Naročili so mi, da prideva čez 2 dni na kontrolo. Takrat so mu zopet vzeli kri iz glavice. Izvid: celokupni bikirubin: 194, direktni: 18,7, hemoglobin ne vem. To je bilo v petek. Naročili so mi, da prideva v ponedeljej. V ponedeljek so mu vzeli kri iz roke. Izvid: celokupni bilirubin: 133,9, direktni: 18, hemoglobin: 80. Naročili so mi, da pridem čez dva dni, pa sem rekla, da ne želim, da mu karnaprej jemljejo kri, pa me je zdravnica kar okregala, da nisem resna.
Bila sem tudi okregana, ker sem pediatru povedla za izvide, karr je moja pravica. Ali ni???
Sedaj me pa zanima zakaj so na izvidu, ki sem ga dobila danes napisali, da so dečku 3x vzeli kri, če z možem veva, da so mu 4x? Zmotili se niso, ker je bila skoz ena in ista zdravnica in na izvidu so datumsko napisali kdaj so mu vzeli kri in kakšen je bil izvid in so petek kar izpustili.
Zanima me tudi glede hemoglobina, ker je kar precej padel. Zavem se, da hemoglobin lahko pade, ker so mu tolikokrat vzel kri in pa ker je kar precej zrasel.
Ostali razlogi?
Mi lahko še prosim razložite kaj pomeni okrajšava RTC. in koliko je normala za dvomesečnika?
Resnično bi bila hvaležna za vaše odgovore in kakšen nasvet glede Hb.
Najlepša hvala za vaš čas
ODGOVOR:
Jernej Dolinšek, dr.med., spec. ped., gastroenterolog | 11.6.2013
Spoštovani. V vašem dopisu navajate kar nekaj vprašanj oz. vas skrbi kar nekaj različnih stvari. Omejil se bom samo na strokovna vprašanja. Nivo bilirubina je pri vašem otroku zanesljivo padal tekom kontrol, kar kaže na benigno (nenevarno) povišanje, ki je v tej starosti dejansko najpogosteje povezano z nekaterimi faktorji v materinem mleku. Zaradi tega dojenja ni potrebno prekinjati, saj resne nevarnosti za zdravje otroka ni. Nivo hemoglobina pri majhnih otrocih pada v prvih nekaj tednih in dosega nizke vrednosti. Vsekakor se zdi nivo 80 g/l precej nizek. Prav zaradi tega bi bilo otroka potrebno spremljati in po potrebi uporabiti železove preparate. Ob tem je pomembno tudi spremljanje koncentracije retikulocitov (RTC), ki predstavljajo mlade eritrocite v krvi in kažejo na sposobnost kostnega mozga za tvorbo eritrocitov. Običajno merimo nivo RTC v absolutni in relativni koncentraciji (%), ki je takoj po rosjtvu sorazmerno visoka in nato pada v naslednjih tednih, pri anemijah pa bi vendar naj presegala 2%. Upam, da sem vam lahko pomagal pri vaših vprašanjih. Vsekakor pa mislim, da je nujno, da se redno kontrolirate in svoja vprašanja in pomisleke izrazite tudi pri osebnem zdravniku.
Pogoji uporabe
Odgovori strokovnjakov so informativnega značaja in ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku in
osebnega posveta z njim. Ne gre za strokovno diagnozo, temveč le za odgovor, ki je podan na podlagi
vprašanja in navedenih informacij uporabnika. Določene informacije s področja zdravstva lahko
zastarajo, kar upoštevajte pri prebiranju starejših odgovorov. Pri zastavljanju vprašanja je zagotovljena
tajnost osebnih podatkov, ki jih posredujete ob registraciji. Strokovnjaki si pridržujejo pravico, da na
določeno vprašanje ne odgovorijo. Pridržujemo si pravico do lektoriranja vprašanja.
Ringaraja.net uporablja piškotke z namenom zagotavljanja spletne storitve, oglasnih sistemov in funkcionalnosti, ki jih sicer ne bi mogli nuditi.
Več o tem
