Prezgodnje spremembe pri otrocih strokovnjaki imenujejo prezgodnja oziroma zgodnja puberteta. (Foto: Freepik.com)

/11 /11

Archana, mama šestletne deklice, je pri svoji hčerki opazila pomembno telesno spremembo, ki jo je močno zaskrbela. »Ustrašila sem se, ker je še vedno zelo mlada. Začela se je razburjati zaradi malenkosti. Te spremembe me skrbijo,« je povedala. Archana (ime je spremenjeno zaradi zaščite otroka) živi s svojo družino v vasi v okrožju Satara v zahodni Indiji, skupaj z možem in dvema otrokoma – sinom in starejšo hčerko. Ko je opazila, da njena najmlajša hči začenja izgledati starejša od svojih let, jo je odpeljala k zdravniku.

Medtem je Rashi iz Delhija opazila telesne spremembe pri svoji šestletni hčerki, a jih je sprva imela za povsem običajne. Deklica je tehtala 40 kilogramov in mati jo je imela za »zdravo«. A nekega dne jo je hči presenetila s krvavitvijo. Ko sta obiskali zdravnika, sta izvedeli, da je deklica začela dobivati menstruacijo. »Zelo težko je to sprejeti. Moja hči ne razume, kaj se ji dogaja,« je dejala Rashi za BBC.

Starši težko sprejemajo spremembe

Lokalni zdravnik je Archani svetoval, naj se obrne na ginekologa. »Ko je Archana pripeljala hčerko, smo po pregledu ugotovili, da ima vse znake pubertete. Njena telesna zgradba je podobna telesu 14- ali 15-letnice in menstruacija se lahko začne kadarkoli,« pojasnjuje dr. Sushil Garud iz bolnišnice Motherhood v Puni. Dodal je, da so hormonske vrednosti pri deklici bistveno višje, kot bi bilo normalno za njeno starost.

Po njegovih besedah je lahko eden od vzrokov tudi okolje. Archana mu je namreč povedala, da imajo ob hiši shranjena dva petkilogramska kanistra pesticidov, s katerimi se hči pogosto igra. To je lahko eden od razlogov za hormonske spremembe pri deklicah.

Puberteta je sicer proces, v katerem se telo deklic in dečkov začne spreminjati, razvijajo se spolni organi in postanejo sposobni razmnoževanja. Pri dečkih se pojavijo dlake na obrazu in sramnem predelu, glas se jim spremeni, pri deklicah pa rastejo prsi, sramne dlake in začne se menstruacija. Običajno puberteta nastopi med osmim in trinajstim letom pri deklicah ter med devetim in štirinajstim letom pri dečkih.

Vedno več otrok vstopa v puberteto prej

Dr. Vaishakhi Rustegi, pediatrinja in adolescentna endokrinologinja, ki se ukvarja z boleznimi, povezanimi s hormoni, pravi, da je v zadnjih letih opazila spremembe. »Prej so deklice dobile menstruacijo 18 mesecev do tri leta po prvih fizičnih znakih. Danes pa menstruacija nastopi že po treh do štirih mesecih,« je povedala za BBC.

Pri dečkih se je časovna premica prav tako skrajšala: brki in brada se začnejo pojavljati že leto do leto in pol po začetku pubertete, medtem ko je prej trajalo tudi do štiri leta.

Dr. Suchitra Surve z Oddelka za raziskave zdravja otrok pri Indijskem svetu za medicinske raziskave (ICMR) ugotavlja, da se število primerov prezgodnje pubertete povečuje. Študija na 2000 deklicah Nacionalnega inštituta za raziskave reproduktivnega in otroškega zdravja je pokazala, da matere pogosto ne prepoznajo znakov pubertete. Leta 2020 so v bolnišnici Bai Jerbai Wadia skupaj z ICMR organizirali kamp za deklice, stare med šest in devet let. »Šestdeset deklic v tej starosti doživlja prezgodnjo puberteto, pri nekaterih se lahko menstruacija začne vsak trenutek,« je dejala pediatrinja dr. Sudha Rau.

Kaj povzroča zgodnjo puberteto?

Zdravniki opozarjajo, da ima prezgodnja puberteta številne vzroke. Med možnimi dejavniki izpostavljajo pesticide, konzervanse v hrani, onesnaženost okolja in debelost. Dr. Prashant Patil, ki je raziskoval pojav pri deklicah v Mumbaju, meni, da je debelost eden glavnih dejavnikov tveganja. Povečana telesna teža otrok, ki se je še poslabšala v času pandemije covida-19, lahko prispeva k zgodnejšemu začetku pubertete.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je leta 2022 več kot 390 milijonov otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, imelo prekomerno telesno težo, med njimi 160 milijonov z debelostjo. Debelost je kronična bolezen, ki se meri z indeksom telesne mase (ITM) glede na spol, starost, težo in višino.

Tveganje povečujejo tudi pretirana uporaba mobilnih telefonov, gledanje televizije in pomanjkanje gibanja. »V zadnjih dveh, treh letih v ambulanti vsak dan vidimo pet do šest primerov šestletnic z menstruacijo,« pravi dr. Vaisakhi Tok. Dodaja, da čas pred zasloni posredno vpliva na zgodnejši začetek pubertete.

Posledice za deklice

Hčerki Archane in Rashi sta trenutno vključeni v zdravljenje, s katerim skušajo odložiti menstruacijo vsaj do desetega ali enajstega leta starosti. Zdravniki opozarjajo, da deklice pri šestih letih niso dovolj zrele, da bi skrbele zase in vzdrževale higieno med menstruacijo. Poleg tega lahko prezgodnja puberteta vodi v psihosocialne težave.

Raziskave so pokazale, da se deklice z zgodnjo puberteto pogosto soočajo s težavami pri oblikovanju telesne podobe, v življenju pa so lahko tudi žrtve zbadanja in ustrahovanja s strani vrstnikov zaradi zgodnjih sprememb telesa.