/11 /11

Cilj zdravljenja je omogočiti bolniku kakovostno življenje brez srbeža s čim manj spremembami na koži. Sodobna terapija mora biti varna in učinkovita, bolniku mora omogočiti življenje brez srbeža in s čim manj kožnimi spremembami.

Najpomembnejše je izogibati se alergenom, kot so živila, pelod, pršice ali živalska dlaka. Kadar gre za alergijo na hrano, je potrebna dieta. Preprečiti ali omejiti je potrebno tudi stik s snovmi iz okolja, ki dražijo kožo (agresivna sredstva za umivanje in nego-mila, pralni praški, mehčalci za perilo, volnene in sintetične tkanine, krzno, strojna olja ...). Skrbno je treba izbirati neodišavljene negovalne pripravke, ki kože ne izsušijo. Doma naj se vzdržuje čimbolj enakomerne pogoje bivanja z ustrezno temperaturo in stopnjo vlažnosti. Z ureditvijo okolja se izognemo inhalacijskim alergenom, npr. hišni pršici. Priporoča se, da se bolnik nauči zaznavati in omejevati čustveni stres. Praskanje in drgnjenje je potrebno preprečiti, če je to le mogoče. Bolnik mora skrbeti, da kožo čim manj draži. Po kopeli se je vedno treba namazati z negovalnim pripravkom, ki je namenjen suhi in občutljivi koži. Priporoča se prhanje namesto kopanja. Odsvetujemo uporabo tekočih mil, penečih kopeli ali gelov za prhanje, ki izsušijo kožo. Če koža ni vneta, zelo dobra izbira so različne oljne kopeli; namesto tega, se lahko v kad doda nekaj kapljic olivnega olja, ki povrne koži izgubljeno maščobo in prožnost. Svetujemo mehka bombažna oblačila, pranje z manjšo količino neagresivnega pralnega praška in ponovni program izpiranja brez uporabe mehčalca. Sprememba okolja (odhod na morje ali v hribe) in večja izpostavljenost soncu običajno olajšata težave.

Zdravljenje je odvisno od klinične slike oz. faze bolezni. Ob akutnem vnetju se uporabljajo obkladki s fiziološko raztopino in lokalne kortikosteroidne kreme, lahko tudi razredčene, o čemer odloča lečeči zdravnik. Učinkovita so tudi novejša lokalna zdravila, ki delujejo protivnetno, a ne vsebujejo kortikosteroidov. To so lokalni imunomodulatorji, kot sta takrolimus in pimekrolimus, ki imajo manj neželenih učinkov in so primerni za dolgotrajno uporabo. Pri sočasni okužbi kože uporabljamo antibiotična ali antimikotična mazila.

Kadar gre za res zelo hudo obliko bolezni (moten spanec, zelo močan srbež ipd.), imamo na voljo še sistemska zdravila, predpišemo tudi antihistaminike. Srbež sili bolnika k drgnjenju in praskanju kože, kar povzroči zagon izpuščaja in kožo poškoduje. Srbež negativno vpliva na spanje, počitek in koncentracijo.

Težave pogosto olajšata klimatsko zdravljenje in fototerapija.

Po zdravljenju priporočamo aktivno nego kože z kakovostno dermatološko kozmetiko ali z naravnimi snovmi, ki vzdržujejo kožo zdravo.

Ves čas je potrebna skrbna nega kože z uporabo negovalnih mazil in oljnih kopeli, poleg tega se je treba izogibati sprožitvenim dejavnikom. Pri dokazanih alergijah je potrebna dieta, prilagoditi je treba okolje. Odsvetujemo uporabo dražečih mil, penečih se kopeli in uporabo mehčalcev za perilo. Priporočamo bombažno obleko, oprano z manjšo količino praška in dobro splaknjeno.

Bolnikom oziroma njihovim staršem je treba natančno razložiti, da je bolezen dolgotrajna, vendar z upoštevanjem navodil in z zdravili, ki so nam na voljo, večinoma dobro obvladljiva.